PM
B
INSUD
PMB
Togel Navigasi
Form Data Mahasiswa
Data Diri Mahasiswa
Home
Form
Data Mahasiswa
Nomor Pendaftaran, NISN & NIK
Nomor Pendaftaran :
NISN (10 Digit) * :
Nomor Induk Kependudukan (No KTP) (16 Digit) *:
Nomor Kartu Keluarga (KK) : (16 Digit) *
Data Mahasiswa
Jalur pendaftaran* :
Pilih Jalur
Tahfidz
Reguler Non Tes
Reguler Tes
Nama Mahasiswa (Sesuaikan dengan Ijazah Sebelumnya)* :
Jenis Kelamin * :
Pilih Jenis Kelamin
LK
PR
Tempat Lahir (Sesuaikan dengan Ijazah Sebelumnya)* :
Tanggal Lahir *
Nama Jalan & No. Rumah* :
Nomor RT * :
Nomor RW * :
Provinsi*
Pilih Provinsi
Kabupaten*
Pilih Provinsi dahulu
Kecamatan*
Pilih Kabupaten Dahulu
Kelurahan*
Pilih Kecamatan Dahulu
Dusun* :
Kode POS* :
Kewarganegaraan* :
Indonesia
WNA
Telepon Seluler* :
E-mail* :
Agama * :
Islam
Buddha
Hindu
Islam
Katolik
Konghuchu
Kristen
Domisili* :
Pondok
Non Pondok
Pilihan Program Studi
Pilihan Program Studi 1* :
Pilih Prodi 1
Bimbingan Konseling Islam
Ekonomi Syariah
Hukum Keluarga Islam
Hukum Tata Negara
Komunikasi Penyiaran Islam
Ma'had Aly
Manajemen Pendidikan Islam
Pendidikan Bahasa Arab
Pilihan Program Studi 2* :
Pilih Prodi 2
Bimbingan Konseling Islam
Ekonomi Syariah
Hukum Keluarga Islam
Hukum Tata Negara
Komunikasi Penyiaran Islam
Ma'had Aly
Manajemen Pendidikan Islam
Pendidikan Bahasa Arab
Data Sekolah Asal
Nama SLTA Asal* :
Jenis SLTA Asal* :
Pilih Jenis
MA Swasta
MA Negeri
SMA Swasta
SMA Negeri
SMK Swasta
SMK Negeri
Paket C
Lainnya
Jurusan SLTA* :
Tahun lulus SLTA * :
Data Orang Tua
Nama Ayah * :
Pendidikan Terahir Ayah* :
Pilih Pendidikan Terahir
Tidak sekolah
PAUD
TK / sederajat
Putus SD
SD / sederajat
SMP / sederajat
SMA / sederajat
Paket A
Paket B
Paket C
D1
D2
D3
D4
S1
S2
S3
Non formal
Informal
Lainnya
Pekerjaan Ayah* :
Pilih Pekerjaan
Buruh
Karyawan Swasta
Lainnya
Magang
Nelayan
Pedagang Besar
Pedagang Kecil
Peneliti
Pensiunan
Petani
Peternak
Pimpinan / Manajerial
PNS/TNI/Polri
Sudah Meninggal
Tenaga Pengajar / Instruktur / Fasiltator
Tidak bekerja
Tim Ahli / Konsultan
Wiraswasta
Wirausaha
Penghasilan Ayah* :
Pilih Penghasilan
0
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
Lebih dari Rp. 20,000,000
Nama Ibu Kandung * :
Pendidikan Terahir Ibu* :
Pilih Pendidikan Terahir
Tidak sekolah
PAUD
TK / sederajat
Putus SD
SD / sederajat
SMP / sederajat
SMA / sederajat
Paket A
Paket B
Paket C
D1
D2
D3
D4
S1
S2
S3
Non formal
Informal
Lainnya
Pekerjaan Ibu* :
Pilih Pekerjaan
Buruh
Karyawan Swasta
Lainnya
Magang
Nelayan
Pedagang Besar
Pedagang Kecil
Peneliti
Pensiunan
Petani
Peternak
Pimpinan / Manajerial
PNS/TNI/Polri
Sudah Meninggal
Tenaga Pengajar / Instruktur / Fasiltator
Tidak bekerja
Tim Ahli / Konsultan
Wiraswasta
Wirausaha
Penghasilan Ibu* :
Pilih Penghasilan
0
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
Lebih dari Rp. 20,000,000
Data Wali & Kusioner
Nama Wali* :
Hubungan dengan Wali* :
Pertama kali mengenal INSUD Lamongan dari:* :
Pengajian KH. Abdul Ghofur
Orang Tua
Saudara
Mahasiswa INSUD
Alumni INSUD
Brosur
Banner
Website INSUD
Instagram INSUD
Facebook INSUD
Iklan Radio Persada
Persada TV
Media massa Jawa Pos/Radar Bojonegoro